يعتبر ارتفاع ضغط الدم من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا في العالم، ويُعاني منه ملايين البشر من مختلف الأعمار. يُعرف ارتفاع ضغط الدم بكونه “القاتل الصامت” لأنه غالبًا لا يصاحبه أعراض واضحة، مما يجعل الكثيرين لا يعرفون بإصابتهم به إلا بعد حدوث مضاعفات خطيرة.
ضغط الدم هو مقياس للقوة التي يبذلها الدم على جدران الشرايين أثناء تدفقه في جميع أنحاء الجسم. يتم قياسه برقمين:
* الضغط الانقباضي (الرقم العلوي): يقيس الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب ويدفع الدم إلى الخارج.
* الضغط الانبساطي (الرقم السفلي): يقيس الضغط في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة بين النبضات.
اما عن ارتفاع ضغط الدم فهو حالة يكون فيها ضغط الدم في الشرايين مرتفعًا باستمرار، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة.
يزداد خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم مع التقدم في العمر، لكن دراسة جديدة نشرت في 18 فبراير في مجلة الجمعية الأمريكية لطب الشيخوخة، أثبتت أن الفوائد الصحية للتحكم الشديد في ضغط الدم تفوق المخاطر المحتملة لكبار السن وذلك من خلال نتائج لتجربة سريرية رئيسية.
فقد أفاد الباحثون أن حوالي 85% من كبار السن الذين عولجوا للوصول إلى ضغط دم مستهدف يبلغ 120 مم زئبقي انقباضي (الرقم العلوي في قراءة ضغط الدم) قد حققوا فائدة صافية إيجابية من هذا التحكم الصارم.
وأظهرت النتائج أن انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والوفاة المبكرة يفوق السلبيات التي قد تصاحب هذا العلاج المكثف، والتي تشمل تلف الكلى المحتمل أو انخفاض ضغط الدم بشكل خطير.
وخلص فريق البحث بقيادة كبير الباحثين الدكتور سايمون آشر، الأستاذ المساعد في جامعة كاليفورنيا-ديفيس، إلى أن “جميع المشاركين تقريبًا… الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر لديهم فائدة صافية متوقعة تفضل هدف ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 مم زئبقي على هدف ضغط الدم الانقباضي أقل من 140 مم زئبقي”.
“يشير ضغط الدم الانقباضي إلى الضغط داخل الأوعية الدموية أثناء ضربات القلب.”
ووجدت الدراسة أن المرضى المسنين، وكبار السن الهشين، وأولئك الذين يتناولون العديد من الأدوية المختلفة، قد حصلوا على “أضرار مطلقة أكبر من خفض ضغط الدم المكثف”، بالإضافة إلى فوائد أكبر في أمراض القلب، والوظائف المعرفية، ومعدل الوفيات.
هذه النتائج مستقاة من تجربة تدخل ضغط الدم الانقباضي (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) أو كما تعرف ب (SPRINT)، والتي أدت في عام 2017 إلى قيام مجموعات طب القلب الأمريكية الرئيسية بمراجعة تعريفها لارتفاع ضغط الدم.
ونتيجة لذلك، يُعتبر ضغط الدم 130 انقباضيًا “مرتفعًا” خلال السنوات الثماني الماضية، بعد أن كان الهدف أقل من 140 انقباضيًا قبل صدور النتائج الأولى لـ SPRINT.
يعتبر ضغط الدم الطبيعي أقل من 120 انقباضيًا، بينما يعتبر أي شيء بين 120 و 130 مرتفعًا ولكنه ليس ارتفاعًا في ضغط الدم حتى الآن.
بالنسبة للدراسة الجديدة، أجرى الباحثون تحليلًا أكثر تعمقًا لأكثر من 5100 مشارك في SPRINT يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر، مقارنةً بين أولئك الذين تم تعيينهم للعلاج المكثف وأولئك الذين عولجوا للوصول إلى هدف 140 انقباضيًا.
وخلص الباحثون إلى أن “هذه النتائج تشير إلى أنه عند مراعاة المخاطر المقدرة للفرد وتفضيلات النتائج، فإن فوائد خفض ضغط الدم المكثف تفوق الأضرار بالنسبة لمعظم كبار السن المؤهلين لـ SPRINT الذين يعيشون في المجتمع والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، وخاصة بين المجموعات الفرعية عالية الخطورة الذين يُفترض غالبًا أنهم لا يتحملون خفض ضغط الدم المكثف ولا يستفيدون منه”.
وتعتبر النتائج مهمة بشكل خاص نظرًا لأن معظم المرضى يعانون من ضعف التحكم في ضغط الدم، كما قال فريق البحث.
وكتب الباحثون: “أقل من نصف البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر والذين تم تشخيصهم بارتفاع ضغط الدم لديهم ضغط دم جيد التحكم، يُعرَّف بأنه ضغط دم أقل من 130/80 مم زئبقي”.
وأوضح الباحثون أن جزءًا من المشكلة هو أن الأطباء كانوا مترددين في علاج ارتفاع ضغط الدم بشكل صارم بين المرضى المسنين والهشين والذين يتناولون عددًا من الأدوية.
وخلص الفريق إلى أن “نتائجنا تشير إلى أنه على عكس الاعتقاد السائد، لا ينبغي اعتبار عوامل مثل العمر أو الهشاشة أو تعدد الأدوية حواجز أمام خفض ضغط الدم المكثف”.
من المهم توعية المجتمع خصوصا الأطباء بأهمية علاج ضغط الدم بحيث يجب على الأطباء أن يكونوا على دراية بأحدث الدراسات والتوصيات المتعلقة بعلاج ارتفاع ضغط الدم خصوصا لدى كبار السن وكذلك تشجيع كبار السن على مراقبة ضغط الدم فمن المهم أن يقوم كبار السن بمراقبة ضغط الدم بانتظام والتحدث مع طبيبهم حول أفضل الخيارات العلاجية المناسبة لهم.
إن التحكم الشديد في ضغط الدم يحقق فوائد صحية جمة لكبار السن، ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والوفاة المبكرة. يجب على كبار السن التحدث مع أطبائهم حول أفضل الخيارات العلاجية المناسبة لهم.
تعليقات
0